项目负责人

工作单位

原完成时间

原成果形式

联系电话

变更内容:  

□变更项目负责人   □变更项目管理单位   □改变成果形式    

□改变项目名称     □研究内容有重大调整 □延期一年以上一次    

□自行中止项目     □撤项   □其他

变更事由（变更项目负责人须写明新项目负责人的性别、出生时间、职称、工作单位、联系电话等情况；变更项目管理单位须有调出、调入单位签署意见并写明调入单位的户名、账号、开户银行。 如填写不下请另加页）：

                                项目负责人或所在单位（签章）：

                           年 月 日

项目负责人所在单位意见

                                               签  章

                                               年 月 日

中心意见

                                              签  章

                                              年  月  日